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腳氣都有哪些常見類型,如何分型治療有效
日期:2021-09-13     閱讀:

腳氣,學名腳蘚,在我們的日常生活中是一種常見的淺表真菌感染,是由皮膚癬菌引起的足部淺表皮膚真菌感染,主要累及趾間、足跖及側緣,嚴重時可波及足背及踝部。


我們的皮膚表皮層為皮膚癬菌提供了生長繁殖的溫床,而伴隨的陣發性瘙癢往往會影響人的生活及工作。


足癬有一定的家族易感性,特別在臨床表現為“兩足一手”型手足癬患者。


由于皮膚癬菌可以在人與人,動物與人,污染物與人之間傳播,足癬復發率較高。


有文獻表明,約84%的患者每年可發作2次以上。高溫、濕熱氣候是皮膚癬菌感染高發的促發因素。另外,穿不透氣的鞋襪、足部多汗都可加重該病。


皮膚科通常根據皮損形態,將足癬臨床上可分為水皰型、間擦糜爛型和鱗屑角化型,但臨床上所看到的患者中,往往幾種類型同時存在。


1、水皰型


原發損害以小水皰為主,成群或散在分布,皰壁厚,內容物澄清,干燥吸收后出現脫屑,瘙癢明顯。


2、間擦糜爛型


多見于足部多汗、經常浸水或長期穿不透氣鞋的人,夏季多發。皮損表現為4~5和3~4趾趾間糜爛、浸漬發白,浸漬發白的上皮下為紅色糜爛面,可有少許滲液,常伴腥臭味?;颊唣W明顯,局部容易有意或無意抓破,繼發細菌感染,可導致下肢丹毒或蜂窩織炎。


3、鱗屑角化型


皮損多累及掌跖,呈彌漫性皮膚粗糙、增厚、脫屑、干燥。自覺癥狀輕微,冬季易發生皸裂、出血、疼痛,嚴重者影響行走。


通常依據患者足部臨床表現、皮損處鱗屑直接鏡檢和(或)培養,查到真菌菌絲或孢子,就可以明確診斷。治療目標是清除病原菌,快速解除癥狀,防止復發。


部分患者自行購買一些含有糖皮質激素的藥膏,雖然短期內可以止癢,但由于不能清除病原菌,往往遷延不愈??茖W的治療方法為涂擦抗真菌藥、口服抗真菌藥或二者聯合應用。


在選擇治療方案時,首先考慮的是患者足癬的臨床類型。不同的臨床類型,其皮損不同,常常需要根據皮損類型選擇不同的外用藥劑型;


水泡型及糜爛型腳氣可以治療時需要對患病皮膚層進行全面的接觸治療,因此可以選擇泡腳藥物進行浸泡治療,可以選擇天寧制藥的皂白散。


對于鱗屑角化型手足癬患者,一般建議療程4周以上或聯合應用口服抗真菌藥物。


為有效防止足癬的復發和個體間傳染,平時應嚴格注意個人衛生:


1、足部洗浴后應及時擦干趾間,穿透氣性好的棉質鞋襪,足部應避免長期浸水,掌跖出汗多時可局部使用抑汗劑或抗真菌散劑,保持鞋襪、足部清潔干燥。


2、在浴池、宿舍等公共場所注意衛生,不與他人共用日常生活物品,如指甲刀、鞋襪、浴盆和毛巾等。


當然,由于癬病是會接觸傳染的,積極治療自身其他部位的癬病(特別是甲真菌病),同時治療家庭成員、寵物的癬病,對于預防足癬也是非常重要的。


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